办事指南

医生会看到你的屏幕

点击量:   时间:2017-10-01 02:11:17

<p>去年夏天的一个晚上,当我在急诊室当医学生的时候,一个女人把我拉到一边她的左眼是粉红色的,看起来很痛苦她已经等了好几个小时检查但是很快就要离开了火车回家在她被人看见之前,她问了多长时间</p><p>一名医生在她冲出门前能够对患者进行评估,但她的困境让我感到震惊我们购买杂货,交易股票,并与全球各地的朋友聊天而不起床但是看医生仍然是一个非常老套的例行公事:医疗时间的分钟可以花费在运输途中或在候诊室花费的时间当失去那个时间的价格太高时,我们甚至可能都懒得看到这个问题的潜在解决方案:使用技术远程提供医疗保健这种被称为远程医疗的方法涉及通过互联网定位可用的医生,并立即与他们联系,使用视频聊天远程医疗让您随时随地看医生,让您根据绩效而不是选择医生</p><p> location它还可以提高医疗质量并降低成本远程医疗尤其适用于紧急护理,它可以解决需要立即引起注意的问题,但可以例如,在没有现场检查 - 呼吸道疾病或尿路感染的情况下进行诊断和治疗但是它有许多其他可能的用途上个月在卫生事务中发表的一项研究专注于马萨诸塞州一家养老院的非工作时间远程医疗服务当居民生病时,外面的医生可以使用双向视频会议设备来看他们,而不是亲自前往医院或将患者转移到医院</p><p>使用该服务的家庭定期将一小部分居民送到医院</p><p>那些没有的人医疗保险的成本节约,这将不得不支付这些医院的访问费用,远远超过了远程医疗服务的费用2010年 - 在进行养老院研究的时候 - 远程医疗似乎在Milt Freudenheim在“泰晤士报”中写道,远程医疗正在“前所未有地获得牵引力”;风险投资家伯纳德·哈里斯(Bernard A Harris,Jr)告诉他,美国人正面临“对远程医疗新投资的淘金热”但是有一个问题:很多医疗服务提供者都没有参与养老院的研究,例如,两个设施几乎没有使用他们的远程医疗服务毫不奇怪,他们的住院率与没有远程医疗能力的设施相似“简单地提供非工作时间的远程医疗覆盖范围并不能保证养老院将使用该服务“这项研究的作者写道,在这种情况下,工作人员没有动力学习新系统避免不必要的住院治疗并没有为他们省钱 - 实际上,它花了他们钱”只要养老院支付服务费用,医疗保险就会意识到由此产生的节约,我们怀疑服务的使用将受到限制,“作者写道,在”平价医疗法案“之后,前景可能正在改变医疗保健roviders正在组建责任关怀组织,大型团体赢得政府的奖金支付,以满足某些质量和效率标准,但如果他们的成本超过目标水平就会亏钱</p><p>相比之下,捆绑式支付计划向提供商支付固定金额来管理特定的医疗条件为每项服务报销点菜的传统模式“在过去,我们为这个过程而不是结果付出了代价,”加州大学戴维斯分校卫生系统技术副校长Thomas Nesbitt告诉我现在,医生对提高患者的健康水平有了额外的兴趣,这使得远程医疗变得更具吸引力“医生们发现他们可以定期管理慢性病患者并获得更好的结果,并获得经济回报,”Nesbitt说政策制定者也开始对远程医疗医疗保险变暖,以前只支付农村地区的远程医疗费用,根据美国远程医疗协会的说法,今年将其覆盖范围扩大到“大都市区的边缘” 私人保险计划强制实施远程医疗保险的国家数量也有所增加 - 从2000年的5个,2011年的12个增加到3月初的19个</p><p>当然,利益和机会还不够还有执行问题 - 如何安排虚拟患者,记录遭遇,并确保医疗服务提供者获得报酬为了简化物流,加州大学戴维斯分校健康系统有一个远程医疗诊所,提供技术,操作和计费支持“医生只是出现,”Nesbitt说但是他承认,“最终,如果我们希望远程医疗更加广泛,将其纳入正常的工作流程是我们需要克服的障碍”同时,与医院系统竞争业务的营利性远程医疗公司正在获益动力“自从ACA以来,我们看到了很多人对该地区感兴趣,”Venrock公司的风险投资家Bob Kocher告诉我Kocher,他也是一名博士ysician和前白宫医疗保健特别助理最近参加了Venrock对一家名为Doctor on Demand的远程医疗公司的投资,该公司于2013年12月推出,像按需医生这样的初创公司有可能提供Clayton Christensen,哈佛商学院(Harvard Business School)教授称之为“颠覆性创新” - 来自市场“底层”的小公司的创新最终,这些公司可以取代行业领导者在他的书“创新者的处方”中,克里斯滕森提出远程医疗可能具有破坏性,如果它用于“将护理扩展到非消费领域,其中替代方案根本就没有医疗保健”如果与非消费相竞争是远程医疗的最佳选择,那么追求的人不是付款人,提供者或政策制定者,而是患者可能是医生的原因随需应变直接向消费​​者推销其服务该公司的创始人之一是菲尔·菲尔博士的儿子Jay McGraw麦格劳和“医生”的创作者和执行制片人,这是一个关于健康和医学的日间脱口秀节目</p><p>在他的节目中,菲尔博士最近演示了这项服务如何运作“如果你想看到我的喉咙......我可以向你展示吗</p><p> “他通过视频聊天问医生随需医生,瞄准他张开嘴的iPhone摄像头”如果你只是需要一个处方补充装怎么办</p><p>......怎么样的话 - “他假装咳嗽 - ”伟哥</p><p>“观众笑了,鼓掌如同这些策略看起来的噱头一样,Doctor on Demand可能已经触及了一个心理真理:行为改变既与情感有关,也与情有关只是认识到远程医疗的好处是不够的;患者必须要使用它“这就像从店里买衣服到网上”,Doctor on Demand的首席医疗官Pat Basu告诉我“用户体验需要好,否则他们不会这样做“也许用户体验永远不会足以完全取代面对面的药物怀疑论者说人类的触觉无可替代在他的2011年TED演讲中,题为”医生的触摸“,Abraham Verghese博士警告不要失去身体考试,说:“我们正在失去一种我认为具有变革性,超越性,并且是患者与医生关系核心的仪式”然后,随着护理变得更容易获得,患者与医生的关系可能会变得更好通过将偶尔的遭遇转变为持续的对话,远程医疗可以增强而不是减少人类的连接能力“很多人都认为这是关于技术的”,Nesbitt说:“但它真的是关于一种新的模式关心技术促进“Rena Xu是哈佛医学院和哈佛商学院的学生她曾为大西洋网站和新英格兰医学杂志撰稿_插图作者: